Chlamydia và lậu — hai bệnh hay đi cùng nhau

Hai bệnh này chiếm phần lớn số ca nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục được ghi nhận.

Vì sao hay đi cùng nhau

• Cùng đường lây
• Triệu chứng chồng lấn nhiều
• Hay đồng nhiễm cùng lúc
• Thường được xét nghiệm cùng lúc
• Cả hai đều do vi khuẩn

Phát hiện một bệnh thường là lý do để xét nghiệm luôn bệnh còn lại.

Vấn đề lớn nhất là không triệu chứng

• Nhiều người mắc mà không biết
• Nữ giới thường ít triệu chứng hơn
• Vẫn lây cho bạn tình
• Vẫn gây tổn thương âm thầm
• Chỉ phát hiện qua xét nghiệm

Đây là lý do khuyến cáo tầm soát định kỳ tồn tại.

Triệu chứng có thể gặp ở nữ

• Tiết dịch âm đạo bất thường
• Tiểu buốt
• Chảy máu giữa chu kỳ
• Chảy máu sau quan hệ
• Đau vùng bụng dưới
• Đau khi quan hệ

Những triệu chứng này dễ bị nhầm với nhiễm trùng tiết niệu thông thường.

Triệu chứng có thể gặp ở nam

• Tiết dịch từ niệu đạo
• Tiểu buốt hoặc rát
• Ngứa trong niệu đạo
• Đau hoặc sưng tinh hoàn
• Có thể hoàn toàn không triệu chứng

Nam giới thường có triệu chứng rõ hơn nhưng vẫn có nhiều người không biết.

Nhiễm ở vị trí khác

• Có thể nhiễm ở họng
• Có thể nhiễm ở trực tràng
• Thường không triệu chứng
• Cần nói với bác sĩ về các hình thức quan hệ
• Để được lấy mẫu đúng vị trí

Xét nghiệm chỉ ở một vị trí có thể bỏ sót nhiễm ở vị trí khác.

Biến chứng ở nữ giới

• Viêm vùng chậu
• Đau vùng chậu mạn tính
• Tắc vòi trứng
• Thai ngoài tử cung
• Vô sinh
• Ảnh hưởng tới thai kỳ

Tổn thương vòi trứng thường không hồi phục được sau khi đã xảy ra.

Biến chứng ở nam giới

• Viêm mào tinh hoàn
• Đau tinh hoàn
• Ảnh hưởng tới khả năng sinh sản trong một số trường hợp
• Viêm khớp phản ứng hiếm gặp hơn

Đau và sưng tinh hoàn là triệu chứng cần đi khám sớm.

Lây từ mẹ sang con

• Có thể lây khi sinh
• Gây nhiễm trùng mắt ở trẻ sơ sinh
• Có thể gây viêm phổi
• Xét nghiệm trong thai kỳ giúp phòng ngừa
• Điều trị kịp thời giảm nguy cơ

Đây là một lý do quan trọng để xét nghiệm trong thai kỳ.

Xét nghiệm thế nào

• Thường lấy mẫu nước tiểu hoặc dịch
• Không đau nhiều
• Có thể xét nghiệm nhiều vị trí
• Nói rõ với bác sĩ để lấy mẫu đúng chỗ
• Kết quả thường có sau vài ngày

Xét nghiệm đơn giản hơn nhiều so với hình dung của phần lớn người ngại đi khám.

Điều trị

• Dùng kháng sinh theo chỉ định bác sĩ
• Không tự mua thuốc
• Dùng đủ liệu trình dù đã hết triệu chứng
• Bạn tình cũng phải được điều trị
• Kiêng quan hệ theo hướng dẫn
• Tái khám hoặc xét nghiệm lại nếu được chỉ định

Không bao giờ tự mua kháng sinh điều trị nhóm bệnh này.

Về kháng thuốc

• Một số tác nhân đã giảm đáp ứng với thuốc cũ
• Đây là lý do phác đồ được cập nhật
• Tự dùng thuốc góp phần làm tăng kháng thuốc
• Dùng đúng thuốc đúng liều là quan trọng
• Tái khám nếu triệu chứng không hết

Tự mua thuốc theo lời truyền miệng là một trong những nguyên nhân gây kháng thuốc.

Khi nào nên nghi ngờ

• Tiểu buốt kéo dài không rõ nguyên nhân
• Tiết dịch bất thường
• Sau quan hệ không bảo vệ
• Bạn tình có triệu chứng
• Đau vùng bụng dưới không rõ lý do
• Không chắc thì cứ xét nghiệm

Nhiều trường hợp được điều trị nhiễm trùng tiết niệu nhiều lần trước khi nghĩ tới nhóm này.

Về xét nghiệm lại sau điều trị

• Một số trường hợp được chỉ định xét nghiệm lại
• Đánh giá đã khỏi hẳn chưa
• Phát hiện tái nhiễm sớm
• Theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm
• Không tự bỏ bước này

Xét nghiệm lại đúng thời điểm mới cho kết quả đáng tin.

Phòng ngừa sau khi đã mắc một lần

• Duy trì dùng bao cao su
• Xét nghiệm định kỳ
• Trao đổi với bạn tình
• Không chủ quan vì đã từng khỏi
• Điều trị sớm nếu tái phát

Người từng mắc một lần thường có nguy cơ mắc lại cao hơn.

Vì sao dễ tái nhiễm

• Khỏi bệnh không tạo miễn dịch lâu dài
• Bạn tình chưa được điều trị
• Bạn tình mới cũng có thể mang bệnh
• Nên xét nghiệm lại theo hướng dẫn
• Duy trì biện pháp bảo vệ

Khỏi một lần không có nghĩa là được bảo vệ cho những lần sau.

Cách nghĩ thực tế

• Phần lớn người mắc không có triệu chứng rõ
• Nói rõ với bác sĩ để lấy mẫu đúng vị trí
• Dùng đủ liệu trình theo chỉ định
• Bạn tình phải được điều trị cùng
• Khỏi rồi vẫn có thể mắc lại

Nội dung này mang tính thông tin chung; chẩn đoán và điều trị phải do bác sĩ thực hiện.

Câu hỏi thường gặp